Варианты типовых отказов в выплате по страховке часть 1

Ни для кого не секрет, что страховые компании периодически отказывают клиентам в выплатах. Как показывает практика, существует несколько вариантов отказов, которые встречаются чаще всего. Давайте рассмотрим  несколько типовых случаев отказов в выплате, а также узнаем, как с ними бороться.

1. Страхователь несвоевременно обратился в страховую компанию с заявлением о выплате

Довольно распространенная ситуация-клиент вовремя не обратился в страховую компанию в силу каких-то причин.

Согласно правил страхования большинства страховых компанией существует срок (обычно от 2 до 7 дней) после наступления страхового случая, в течение которого необходимо обратится в страховую компанию с письменным заявлением.

Отказы при нарушении этого срока случаются часто, но необоснованны, т.к. в соответствии с п.2 ст. 961 ГК РФ, на  основании несвоевременного обращения страховщик может отказать в выплате, только если он докажет, что позднее обращение мешает установить обстоятельства происшествия и влияет на размер выплачиваемого страхового возмещения.

2. Страхователь после страхового случая  не предоставил автомобиль  для осмотра страховой компании.

Некоторые страхователи до обращения в страховую компанию проводят оценку в оценочной компании не сотрудничающей со страховщиком, а иногда даже ремонтируют свой автомобиль. Страховая компания отказывает в выплате на основании непредставления автомобиля к осмотру.

Отказ необоснованный, т.к. страхователь имеет право обратиться в любую оценочную организацию для проведения осмотра и оценки автомобиля. Вся интересующая страховую компанию информация (акт осмотра, фотографии автомобиля и т.д) содержится в отчете об оценке.

К отчету об оценке в обязательном порядке должна прилагаться копия полиса страхования ответственности оценщика и свидетельство о том, что оценщик состоит в саморегулируемой организации (либо лицензия на осуществление оценочной деятельности).

3. Страхователь отказался от возбуждения уголовного дела

Подобная ситуация может произойти когда страхователь после обнаружения на автомобиле повреждения обращается за справкой к участковому милиционеру. Чтобы не заниматься лишней работой, участковый советует автовладельцу написать в заявлении «от возбуждения уголовного дела отказываюсь, так как автомобиль все равно застрахован».

Отказ со стороны страховой компании в данной ситуации будет частично обоснован.  В случае, если в Постановлении  будет указано, что страхователь самостоятельно отказался от возбуждения уголовного дела, на основании п.4 ст.965 ГК РФ (не предоставление Страховщику права требования к лицу, ответственному за убытки), страховщик может отказать в выплате. Как правило в случае подобного отказа помогает написание претензии Страховщику, либо обращение в суд.

4. Грубое нарушение страхователем Правил Дорожного Движения

Страхователь грубо нарушил Правила страхования (превысил допустимую скорость, выехал на встречную полосу движения). Отказ необоснованный, т.к в ГК РФ нет указания на возможность отказа на этом основании.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *